世界无烟日｜吸烟及二手烟、厨房油烟均是致癌因素，专家：高危人群早戒烟早筛查
编辑：admin 日期：2024-06-02 11:45:59 / 人气：
电子烟不安全，避免暴露烟雾缭绕中
烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会直接损害呼吸道和肺部组织，引发一系列肺部疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。同时尼古丁可以使人成瘾，一旦成瘾很难戒断，而且暴露于尼古丁还可能影响青少年的大脑发育。《中国吸烟危害健康报告2020》指出，有充分证据表明电子烟是不安全的，会对健康产生危害。因此，要保护青少年远离传统烟草产品和电子烟。
同时，二手烟暴露也会严重危害身体健康。有充分证据说明，二手烟暴露可以导致儿童发生支气管哮喘、肺功能下降、中耳炎等疾病。
中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科副主任、药学部主任唐可京教授强调：“许多不吸烟的人，由于长期暴露在吸烟环境中，如家庭、办公室等，也会受到二手烟的危害。烟草中的有害物质会在空气中停留很长时间，即使开窗通风也不能完全消除。厨房油烟中也存在着危害肺部健康的有毒物质，长期暴露于二手烟或油烟环境中的人，其患肺癌的风险同样会增加。”
相关数据显示，我国男性吸烟率高达50.5%，女性为2.1%，但当前肺癌在男性、女性发病率中均位列第一，其主要原因可能就是二手烟与环境油烟等暴露。
低剂量螺旋CT扫描为首选，肺结节诊断有创新
如何早期发现肺癌？唐可京教授建议，长期吸烟以及暴露于二手烟、厨房油烟等环境中；有一级亲属中被诊断为肺癌的肺癌家族史等肺癌高危人群，定期进行筛查。
据介绍，肺癌早期症状不明显，我国约68%的非小细胞肺癌患者确诊时已是晚期，错过了最佳治疗时机。早期肺癌患者的5年生存率可达85.5%-90.2%，晚期肺癌患者5年生存率则仅为5%，早、晚期肺癌的5年生存率差异明显。唐可京教授介绍，她所在医院每年职工的健康体检都能筛查出部分早期肺癌病人，接受手术以后随访多年显示正常，生活基本不受影响，现在也都仍然在工作岗位上发光发热。
我国乃至国际上主要推荐的肺癌筛查方式是进行低剂量螺旋CT扫描。据记者了解，目前也有不少创新的筛查手段，广州医科大学附属第一医院（国家呼吸医学中心）胸部肿瘤综合诊疗病区主任梁文华介绍：“当前AI等技术在肺结节诊断领域展现出显著优势，影像人工智能的阅片系统，这个阅片系统经过检验，在肺结节良恶性诊断方面有85%左右的准确性。此外，我们所研发的基于游离DNA甲基化的诊断方式与影像学进行融合，诊断能力可提高到91%以上。”
厘清三大认知误区，守护公众肺健康
肺癌发病率高，但是当前肺癌筛查在我国普及率较低，唐可京教授分析有两大原因：一方面是公众早筛意识不足和医疗资源分配不均；另一方面是公众存在三大误区。一是不少人认为筛查费用太贵，二是认为已经戒烟的人群不需要筛查，三是很多人认为肺结节等同于肺癌。
对此三大误区，唐可京教授解释：“低剂量螺旋CT筛查费用仅需200-500元，如果能早期发现肺癌，手术治疗有可能实现完全治愈，治疗的整体费用较低；如果直到晚期才发现，各种治疗手段叠加后费用昂贵，生存质量不高且不可治愈。其次，有长期吸烟史的人，即使戒烟，患肺癌的风险也长期存在，所以，仍然需规律地进行筛查。第三，也是非常重要的一点，肺结节并不等同于肺癌，多数CT发现的肺部小结节，只要影像学上没有明显的恶性特征，并不需要马上进行手术治疗，而是每半年或一年复查一次胸部CT随访即可。”
《“健康中国2030”规划纲要》提出，要在2030年总体癌症5年生存率提高到46.6%，因此，对于肺癌的筛查面还要扩大，让更多居民从早筛中获益，从而降低肺癌的死亡率。
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